Capella ou Bypass (Cirurgia Bariátrica Mista)

Capella ou Bypass (Cirurgia Bariátrica Mista)



A cirurgia Mista, Capella ou Bypass gástrico é o método de “redução de estômago” mais utilizado no mundo. Tipo de cirurgia restritiva ou disabsortiva reduz o volume do estômago e o conecta ao intestino. Uma parte do estômago e do duodeno fica isolada da passagem do alimento, o que ajuda o processo de emagrecimento.




O que é IMC?

É a sigla para Índice de Massa Corpórea, que é obtido através do seguinte cálculo: IMC = peso ÷ (altura X altura).



Como é realizada a cirurgia de Bypass Gástrico?

A cirurgia Mista pode ser feita com ou sem anel. O procedimento pode ser por via laparoscópica (pequenos furos) ou através de uma incisão abdominal. É feita a construção de um novo e pequeno estômago (gastroplastia), através da colocação de anel de contenção, por onde o alimento passa diretamente para uma alça do intestino.



A cirurgia de Bypass gástrico provoca intolerância a doces?

Pode haver ter intolerância aos alimentos doces e gordurosos, conhecida como Síndrome de Dumping. Para evitar sintomas desagradáveis o paciente deve ter uma restrição dietética moderada.



Que benefícios a cirurgia Mista ou Bypass gástrico traz ao paciente?

Além de o paciente ficar saciado com menor quantidade de alimento, com a cirurgia Mista ou Capella ele tem uma rápida perda de peso (cerca de 70 % do excesso de peso), o que acarreta em excelente resolução das doenças associadas.



Tempo médio: 120 minutos



Anestesia: geral



Tempo de internação: 3 dias



Cuidados pós-cirúrgicos: dieta líquida seguida de dieta pastosa nos primeiros 30 dias e sob orientação médica.



Cuidados: acompanhamento médico periódico, tratamento multidisciplinar com psicólogo, nutricionista, endocrinologista e educador físico, mudança no estilo de vida e reeducação alimentar

Gastroplastia tipo bypass gástrico em Y de Roux (Cirurgia de Fobi-Capella, Wittgrove): estas técnicas diferem em poucos detalhes apenas. É um procedimento misto, ou seja,combina restritivo com disabsortivo. É realizado o grampeamento do estômago criando um reservatório de aproximadamente 30 a 50 ml e o desvio de cerca de 2 metros do intestino delgado (fino). Com isso, ocorre a restrição da quantidade de alimento que o paciente pode ingerir e também o retardo da mistura desse alimento com os sucos digestivos (bile e suco pancreático) para evitar a absorção calórica completa. O restante do estômago e do intestino não são retirados, são apenas excluídos do contato com os alimentos. Em alguns casos pode-se colocar um anel no novo estômago para diminui ainda mais a ingestão dos alimentos.

Vantagens:

a-) Perda de peso adequada e duradoura nos pacientes obedientes;
b-) Melhora de cerca de 96% das doenças associadas à obesidade como hipertensão arterial, diabetes tipo II (84%), apnéia do sono (ronco), dor nas costas e pernas (artropatias), dislipidemia (colesterol e triglicerídeos) e da depressão;
c-) Após 1 ano da cirurgia, os pacientes perdem em média 35% do seu peso ou até 77% do excesso de peso.

Riscos:

a-) Baixa absorção de ferro (anemia ferropriva) e cálcio (osteopenia e osteoporose) devido ao desvio do duodeno na cirurgia. Isto pode ser evitado com suplementação adequada, boa ingesta nutricional e retornos freqüentes com o cirurgião no pós-operatório;
b-) Anemia por falta de vitamina B12. Injeções ou pílulas podem resolver esta deficiência;
c-) Síndrome de "Dumping", quando o paciente ingere grande quantidade de comida ou alimentos ricos em açúcar;
d-) Úlcera e estenose (fechamento) da saída do novo estômago;
e-) Fístula: extravasamento do conteúdo do estômago ou intestino para o abdômen ou para a pele.